Полезные статьи

Лекарственный каннабис может безопасно и эффективно облегчить боль при раке

от автора Pottoro
Лекарственный каннабис может безопасно и эффективно облегчить боль при раке

Лекарственный каннабис может безопасно облегчить боль при раке, сократив при этом общее количество принимаемых лекарств и опиоидов, свидетельствуют результаты многоцентрового регистрационного исследования, опубликованные онлайн в журнале BMJ Supportive & Palliative Care.

Согласно полученным данным, особенно эффективны препараты с равным соотношением активных ингредиентов тетрагидроканнабинола (ТГК) и каннабидиола (КБР), а не с преобладанием одного из них.

Полученные результаты позволили исследователям сделать вывод, что медицинская конопля является безопасным и дополнительным средством лечения, когда обычные препараты не справляются с болью при раке.

Более половины пациентов, проходящих противораковое лечение, и две трети пациентов с запущенной или неизлечимой формой заболевания испытывают боль, говорят исследователи.

Для облегчения боли обычно назначаются мощные опиоиды вместе с другими препаратами, такими как противовоспалительные и противосудорожные средства.

Но каждый третий пациент все равно будет испытывать боль, к тому же побочные эффекты опиоидов включают тошноту, сонливость, запоры и угнетение дыхания, указывают исследователи.

Поэтому они хотели выяснить, может ли медицинский каннабис безопасно и эффективно облегчить боль при раке, одновременно сократив общее количество принимаемых лекарств и опиоидов.

Они изучили результаты лечения 358 взрослых пациентов с раком, чьи данные были внесены в многоцентровый реестр — Квебекский реестр каннабиса в Канаде — в течение 3,5 лет (с мая 2015 года по октябрь 2018 года).

Средний возраст пациентов составлял 57 лет, почти половина (48%) были мужчинами, а 3 наиболее распространенными диагнозами рака были мочеполовая система, молочная железа и кишечник. Боль была наиболее частым (72,5%) симптомом, который послужил причиной назначения лекарственного каннабиса.

Препараты с преобладанием ТГК, сбалансированные по ТГК:КБР и с преобладанием КБР были разрешены 24,5%, 38% и 16,5% пациентов соответственно. Чаще всего рекомендовался прием препарата через рот (59%).

Cancer Research eBook Сборник лучших интервью, статей и новостей за последний год.
Скачать последнее издание
Интенсивность боли, симптомы, общее количество принятых препаратов и ежедневное потребление морфина отслеживались пациентами ежеквартально в течение 1 года.

Интенсивность боли оценивалась с помощью валидированных показателей по скользящей шкале от отсутствия (ноль) до наихудшего возможного (10), а облегчение боли — от отсутствия (0%) до полного (100%), с двумя суммарными показателями общей выраженности боли и болевой интерференции за предшествующие 24 часа.

Лекарственный каннабис оказался безопасным и хорошо переносимым, 11 пациентов сообщили лишь о 15 побочных эффектах средней и тяжелой степени, 13 из которых были расценены как незначительные. Двумя наиболее распространенными побочными эффектами были сонливость, о которой сообщили 3 пациента, и переутомление, о котором сообщили 2 пациента.

Два серьезных побочных эффекта (пневмония и сердечно-сосудистое событие) были сочтены маловероятными в связи с приемом каннабиса. Только 5 пациентов прекратили прием каннабиса из-за побочных эффектов.

«Особенно хороший профиль безопасности [медицинского каннабиса], выявленный в этом исследовании, можно частично объяснить тщательным наблюдением со стороны медицинских работников, которые разрешали, направляли и контролировали [лечение]», — подчеркивают исследователи.

Статистически значимое снижение наблюдалось через 3, 6 и 9 месяцев для наихудшей и средней интенсивности боли, общей тяжести боли и вмешательства боли [в повседневную жизнь].

В целом, продукты со сбалансированным соотношением ТГК:КБР ассоциировались с лучшим облегчением боли, чем продукты с преобладанием ТГК или с преобладанием КБР.

Общее количество принятых препаратов также последовательно снижалось во время всех последующих ежеквартальных проверок, а потребление опиоидов снизилось в течение первых трех проверок.

Это обсервационное исследование, и поэтому оно не может установить причину, предупреждают исследователи. Более того, значительное число пациентов было потеряно для последующего наблюдения в течение 12 месяцев, а информация об использовании других назначенных лекарств была ограничена добавлением или прекращением, признают они.

Тем не менее, они заключают: «Наши данные позволяют предположить роль [лекарственного каннабиса] как безопасного и дополнительного метода лечения у пациентов с раком, которые не могут достичь адекватного обезболивания с помощью обычных анальгетиков, таких как опиоиды».

Источник:
BMJ

Ссылка на журнал:
Aprikian, S., et al. (2023). Медицинский каннабис эффективен при болях, связанных с раком: Результаты Квебекского реестра каннабиса. BMJ Supportive & Palliative Care. doi.org/10.1136/spcare-2022-004003.

Читайте также: